Чем отличаются рентген и флюорография. Разница между рентгеном и флюорографией лёгких Рентген грудной клетки или флюорография

Многие ли люди задаются вопросом, в чем разница между флюорографией и рентгеном? В этой статье вы найдете ответ на этот вопрос.

Ведь и один, и другой термин упоминаются так часто. И казалось бы, рентген и флюорография – это одно и тоже, но давайте разберемся в этом детально.

Чтобы разобраться, чем отличается флюорография от рентгенографии, необходимо прежде понять суть явления рентгеновского излучения. Как известно, существует электромагнитный спектр, который включает в себя все диапазоны частот.

Можно выделить следующие диапазоны:

• Радиоволны (начиная от радиоволн с длиной волны свыше 10 км)
• Микроволны
• Инфракрасное излучение
• Видимый свет
• Ультрафиолетовое излучение
• Рентгеновское излучение
• Гамма-излучение

Диапазон рентгеновских лучей, как видно, лежит между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением, что соответствует длинам волн от ≈10−7 до ≈10−12 м. Такие лучи оказывают сильные биологические эффекты.

Действуя на живые ткани, они могут приводить к негативным последствиям:

• Лучевой болезни
• Ожогам
• И даже опухолям

Потому что являются мутагенами – факторами, вызывающими изменения в клетках. Это и есть так называемое ионизирующее излучение, при котором стабильные изначально атомы вещества в результате воздействия рентгеновских лучей становятся неустойчивыми изотопами. Изотоп – такой же по природе атом, однако имеющий иную массу.

В результате ионизирующего облучения стабильное вещество становится радиоактивным, то есть потенциально опасным, в связи с чем следует проявлять соответствующие меры по защите. Потому существуют правила, которые должны соблюдаться в рентгенологическом кабинете.

Врач во время съемки находится в специальной комнате, через которую происходит управление аппаратурой. Для пациента предусмотрены специальные защитные накладки из свинца, покрывающие те части тела, которые не нуждаются в обследовании.

Учитывать следует и дозу, и время воздействия таких лучей, потому как эти параметры находятся в прямой зависимости со степенью вреда, наносимого организму.

Применение рентгена в медицине

Ознакомившись с природой R-лучей, можно перейти к выяснению вопроса о том, что же такое рентгенография и флюорография. Прежде всего, они являются методами рентгенологического обследования пациентов, но отличие флюорографии от рентгенографии заключается в способе получения снимка.

При рентгенографии R-лучи проходят сквозь тело человека и попадают сразу на пленку, а при флюорографии прежде совершается преобразование этих лучей в видимый свет с дальнейшей фокусировкой изображения, которое отправляется на фотопленку в уменьшенном виде.

Стоит остановиться подробнее на механизме получения снимка. В обоих методах источником рентгеновского излучения служит рентгеновская трубка.

Устройство прибора довольно простое:

• Вакуумная стеклянная колба
• Анод
• Катод

Катод – это вольфрамовая или другая тугоплавкая тонкая спираль, погруженная в металлический колпачок, соединенная с ним при помощи стержней из молибдена. Такая конструкция обеспечивает точную фокусировку пучка электронов, летящих к аноду.

Анод представляет собой достаточно массивный чехол, выполненный из меди. Выбор такого металла обусловлен его способностью к довольно быстрому охлаждению, что влияет на длительность эксплуатации прибора.

В медном корпусе, в центре конструкции, расположена вольфрамовая пластинка, здесь и будет возникать рентгеновское излучение. Конечная часть анода скошена, чтобы испускающиеся рентгеновские лучи были направлены перпендикулярно оси прибора.

При подаче электрического тока электроны, выбитые с катода, устремляются к аноду, ускоренные возникшей разницей потенциалов. Максимальному ускорению способствует и вакуумная среда рентгеновской трубки. Когда пучок электронов достигает анода, происходит резкое торможение, то есть удар, при котором выделяется кинетическая энергия.

Лишь малая часть этой энергии будет преобразована в рентген (тормозное излучение), преимущественно она рассеется в виде тепла. Одновременно при соударении с анодом из его внутренних оболочек атомов выбиваются электроны, а на их место переходят частицы с внешних слоев, что также сопровождается возникновением рентгеновских лучей. Последнее явление носит название характеристического излучения.

Таков вкратце принцип работы трубки и во флюорографе, и в рентгеноаппаратуре. И в чем отличие рентгена от флюорографии, пока не слишком понятно. Может быть, это и вовсе одно и то же, раз в основе лежит один механизм? Давайте углубимся в вопрос.

Как отображаются разные ткани и органы при рентгеновском излучении?

Разные ткани в организме имеют разную плотность. Есть и полые органы, внутри которых большую часть пространства занимает воздух, например, легкие. Есть и органы, в которых клетки и межклеточные элементы заполняют собой почти всю структуру, они, соответственно, и более плотные.

Рентгеновские лучи рассеиваются тем больше, чем меньше плотность вещества, а поглощаются тем сильнее, чем толще слой и плотнее объект. Исходя из этого, становится понятно, почему кости так хорошо видны на получаемых снимках: белые, с четкими краями и с видимыми структурными особенностями.

Мышечная и жировая ткани поглощают меньше лучей, потому на полученном на снимке будут серыми и менее четкими. Воздух внутри лёгких слабее всего поглощает рентгеновское излучение, потому видится более темным.

Снимок отразится на пленке именно так, если будет соблюдена инструкция по проведению самой процедуры. Пациенту необходимо занять определенное положение, а во время облучения не двигаться и, если речь идет об исследовании грудной клетки, не дышать.

Виды процедур

Полученные при флюорографии изображения изучаются специалистом через увеличительную технику, что не очень удобно: в день процедуру могут проходить сотни человек. Современные технологии позволяют облегчить анализ снимков.

Таким образом, можно выделить два вида флюорографии:

• Пленочная (традиционная)
• Цифровая

Во многих больницах до сих пор используют традиционный метод, так как цена на него более низкая, а сама аппаратура довольно легкая. Благодаря компактности становится возможным проведение массовых обследований в местностях, где отсутствуют специальные кабинеты.

Однако в методе кроются и значительные минусы. Уровень чувствительности пленки низкий, поэтому для получения изображения приемлемого качества приходится увеличивать дозу облучения.

Цифровая флюорография снижает лучевую нагрузку в разы. Вместо пленки для регистрации лучей здесь используется улавливающая матрица. Отображение результатов происходит в цифровом виде: качество заметно улучшается, а результаты можно хранить в компьютерной базе больницы.

В рентгенографии можно подобным образом обозначить два варианта проведения исследования:

• Пленочную
• Цифровую:
  1. Лучи проходят на оцифровщик без помощи оптики
  2. Послойное сканирование осуществляется послойно веерообразным пучком рентгеновских лучей

Первый метод заключается в прохождении рентгеновского излучения сквозь тело сразу на пленку.

Исходя из вышеописанного, становится понятнее, чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки и других частей организма.

Для дальнейшего уточнения и наглядности приведена небольшая таблица:

В описываемых исследованиях принято пользоваться Зивертами. Зиверт - единица измерения для обозначения количества энергии, поглощенной килограммом ткани. Значения в таблице являются усредненным, в зависимости от разных условий могут варьировать.

Внимание! За год человек в среднем получает дозу в 2-3 мЗв, потому что естественный радиационный фон присутствует везде. При облучении же в 1 Зв (1000 мЗв) неминуемо развитие легкой лучевой болезни. Сопоставив все данные, понятно, что даже несколько процедур в год не будут слишком негативно отражаться на здоровье.

Из табличных данных можно сделать вполне однозначные выводы о том, что лучше – рентген или флюорография. И все же последняя как профилактический метод имеет место быть во многих больницах и по сей день, но ряд стран уже отказался от использования такой процедуры, сделав выбор в пользу более безопасной альтернативы.

Просмотрев видео в этой статье, вы сможете увидеть, как выглядят настоящие аппараты, которые использует современная медицина и визуально понять, чем отличается рентген от флюорографии.

Частые вопросы врачу

Рентгенография легких=флюорография легких?

Здравствуйте, меня зовут Милана. Я работаю учителем в школе – каждый год необходимо проходить флюорографию на . Подходит срок сдавать этот анализ, но по личным обстоятельствам я уже прошла подобный на рентгене, результат в норме. И передо мной встал вопрос: чем отличается флюорография от рентгена легких, ведь исследуется один и тот же орган, и нужно ли мне проходить процедуру повторно?

Доброго времени суток, Милана. Исследование легких на наличие туберкулеза при флюорографии (сокращенное исследование) является аналогом процедуры, проведенной с помощью рентгеноаппаратуры. Рентгеновский снимок будет более информативным. В Вашем случае, если сроку обследования меньше года, то в повторном анализе нет необходимости.

Стоимость обследования

Доброго дня! Меня зовут Кирилл. Интересует, во сколько обойдется флюорография и рентген легких и зависит ли качество от цены?

Здравствуйте, Кирилл. Чтобы ответить на первый Ваш вопрос, необходимо знать город, в котором будет проводится обследование. Стоимость рентгенографического снимка будет дороже флюорографического. Безусловно, некоторая взаимосвязь между ценой и качеством существует.

В хорошо оборудованных больницах процедура может обойтись в несколько раз дороже, но и снимок получится более четким, а вреда для здоровья будет меньше. Сроки эксплуатации техники влияют на работу прибора.

Каждому человеку приходится сталкиваться с такими процедурами, как флюорография и рентген лёгких. Чаще всего флюорография является обязательной процедурой на плановых осмотрах для выявления заболевания дыхательных путей, а рентген приходится делать тем, у кого врач обнаруживает выраженные заболевания лёгких или для выявления повреждений в области грудного отдела.

Но для многих остаётся непонятным вопрос - чем отличается флюорография от рентгена лёгких и что лучше, флюорография или рентген. Эта статья расскажет о специфике проведения этих процедур и в чём их преимущества и недостатки.

Что такое флюорография

Флюорография – это один из методов рентгенодиагностики, который заключается в принципе фотографирования теней в области органов грудной клетки. Не так давно специалисты применяли метод запечатления лёгких с флуоресцентного экрана с последующим переводом на фотоплёнку, но на сегодняшний день изображения переводятся в цифровое изображение.

Работники медицинской сферы начали активно использовать эту процедуру с 1930 года, благодаря советскому учёному С.А. Рейнбергу, которой пропагандировал профилактику лёгочных заболеваний при помощи флюорографии. Таким образом, медики смогли диагностировать туберкулёз и пневмонию при незначительной лучевой дозе радиации, в отличие от уже известной на тот момент рентгеноскопии. За один сеанс рентгенодиагностики средняя лучевая нагрузка составляла 2–2,5 мЭв.

Метод обязательной профилактической флюорографии давно узаконен правительством, так как такой скрининг позволяет бороться с массовым распространением туберкулёза в стране. При исследовании лёгких путём флюорографии можно выявить затемнённые участки величиной от пяти миллиметров. Стоит отметить, что при таком исследовании доза за один приём облучения составляет не более 0,015 миллизиверт (мЭв), но при этом допустимая доза облучения при профилактических исследованиях равняется 1 мЭв. Таким образом, флюорография является безопасной для человеческого организма.

Несмотря на безопасность флюорографии многие во время прохождения профессиональных медицинских осмотров, не желая тратить время в длинных очередях под кабинетом флюороскопии, могут подвергать себя процедуре рентгенографии лёгких. Но следует помнить , что такая экономия времени негативно сказывается на организме человека и противоречит принципам безопасности пациентов, так как доза облучения при рентгене увеличивает до 100 раз в отличие от флюорографии.

Процедуру флюорографии не следует проводить:

• беременным;

Что такое рентген лёгких

Рентген лёгких – это метод диагностики каких-либо патологических изменений в органах дыхания человека путём фиксации этих изменений на плёнку.

В своём роде исследование грудного отдела при помощи рентгенодиагностики является более качественной альтернативой процедуры флюороскопии. Это обуславливается тем, что при рентгене лёгких есть возможность различать поражённые участки размеров от двух миллиметров. Как отмечалось ранее, если флюорография – метод профилактики, то рентгеноскопия – это непосредственно процедура, которая позволяет уточнить возможный диагноз или опровергнуть его. Назначается рентген грудного отдела при подозрениях врача на туберкулёз, рак, пневмонию, бронхит и т. п.

Во время процедуры создаётся кратковременная, но высокая лучевая нагрузка на область грудного отдела и полученная информация проявляется на рентгеновских снимках. При назначении этой процедуры врач обязательно учитывает количество проведённых рентгеновских исследований за год и только в том случае, если доза облучения не опасна для жизни пациента назначается такая диагностика. В противном случае на генетическом уровне клеток может возникать мутация, что несёт большую опасность для жизни человека. Стоит отметить, что при проведении рентгенографии на более современном оборудовании позволяет уменьшить дозу лучевой нагрузки на организм.

Процедуру рентгенографии, так же как и в случае с флюорографией, тоже не следует проводить:

• беременным;
• людям, планирующим зачатие ребёнка.

Флюорография или рентген лёгких - какой вид обследования лучше выбрать

Принимая решение о выборе диагностики лёгких нужно учитывать особенность процедуры и практическую пользу как флюорографии, так и рентгена. В случае каких-либо сомнений по поводу выбора нужной процедуры следует посоветоваться со специалистами, которые, с точки зрения медицинских показателей, смогут назначить нужную процедуру, необходимую человеку в конкретной ситуации, будь то превентивно-профилактические меры или же выявление патогенных процессов в лёгких, с учётом физиологических особенной и с наименьшим риском для здоровья.

Но как и врачам, так и пациентам следует помнить о принципе работы с радиационным диагностирующим оборудованием – польза от получения информации должна быть выше, чем причинный вред человеку от получаемого им облучения.

Можно ли отказаться от проведения флюорографии или рентгенодиагностики

Некоторые пациенты задаются вопросом – можно ли избежать проведения рентгенодиагностики или флюорографии. С точки зрения официального законодательства каждый человек имеет на это право, но при этом он самостоятельно берёт на себя ответственность за собственное здоровье, подкрепляя этот факт написанным заявлением. Но существуют и другие законные основания, при которых фтизиатры могут не допустить человека к работе без этой процедуры. Например, при подозрении на некоторый ряд заболеваний, которые могут навредить как самому человеку, так и окружающим, явным примером выступают такие заболевания, как туберкулёз или же пневмония.

В таком случае фтизиатр имеет право направить пациента диагностику или принудительное лечение. К примеру, открытая форма туберкулёза опасна для окружающих, и люди, подвергшиеся такому заболеванию, должны подвергаться лечению во фтизиатрических стационарных отделениях медицинских учреждений.

В случае же с пневмонией помимо рентгенограммы лёгких не существует альтернативных методов достоверного подтверждения диагноза и выявления степени этого заболевания. В случае если пациент при таком заболевании отказывается от прохождения рентгенографии, то он должен понимать, что такие действия могут угрожать его жизни. Наличие косвенных признаков может служить началу лечения различными медицинскими препаратами, в том числе и антибиотиками, но при полноценном исследовании лёгких с помощью рентгена можно контролировать течение заболевания, размеры очагов и патологическую выраженность процесса.

Прочно вошли в практику медицинского обследования и диагностики. Доступность и информативность этих методов сделали их повсеместно распространенными, а некоторые - даже обязательными в профилактических целях. Флюорография - обследование, которое по достижении 18-летнего возраста обязан проходить каждый гражданин нашей страны 1 раз в год с целью предупреждения заболеваний, и именно оно вызывает больше всего нареканий из-за страха облучения. Есть ли основания ее бояться? И чем отличается флюорография от рентгена легких?

Что такое рентгеновское излучение?

Рентгеновские лучи - это вид электромагнитного излучения с длиной волны от 0,005 до 10 нанометров. По характеристикам они несколько совпадают с гамма-лучами, но имеют разное происхождение. Существует 2 типа излучения - мягкое и жесткое. Последнее используется в медицине с диагностическими целями.

Поскольку невозможно сфокусировать, в процессе обследования на пациента направляют излучающую трубку и ставят позади него принимающий чувствительный экран. С него потом будет сниматься изображение.

В поликлиниках с профилактической целью выполняется флюорография. Чем отличается от рентгена проведение этого обследования? При прямом прохождении лучей на экране отображается структура органа, а при флюорографии снимается его тень, отраженная от флюоресцирующего экрана. Аппараты для этих видов исследований различаются по конструкции.

Определение флюорографии

Флюорография - рентгенологическое исследование органов грудной клетки, при котором изображение на снимке получают отраженным методом. В последнее десятилетие распространенным становится цифровой вариант обследования, при котором вместо снимка результат выводится сразу на экран компьютера, и затем проводится описание.

Показания к обследованию

Этот метод применяется в скрининговых целях, то есть при необходимости обследовать большое количество населения, чтобы получить результаты высокой степени достоверности за короткий срок. Выявление случаев туберкулеза - основная цель, для которой когда-то вводилась обязательная флюорография. Чем отличается от обследование технически, так это низкой разрешающей способностью. Однако с ее помощью можно выявить присутствие инородных тел, фиброзы, развитое воспаление, опухоли, полости и наличие инфильтратов (уплотнений).

Рентгенография легких

Рентгенография грудной клетки - неинвазивный метод обследования тканей и органов с помощью одноименных лучей. Результат выводится на пленочный снимок. Это обследование тоже является радиологическим. Чем отличается флюорография от для простого обывателя, так это размерами готового результата - вместо маленького неразборчивого квадратика выдается проявленная пленка 35 х 35 см.

Показания для рентгена легких

Рентгенографию как более детальное обследование назначают для выявления воспалительных процессов, аномалий анатомических структур, при подозрении на опухоли различного характера. Редко он используется для того, чтобы увидеть расположение сердца относительно других органов средостения.

Чем отличается флюорография от рентгена? Разница заключается в информативности снимков и детальности полученного изображения. Классическая рентгенограмма дает возможность увидеть объекты (уплотнения, полости, инородные тела) до 5 мм диаметром, флюорография же показывает преимущественно крупные изменения. В сложных диагностических случаях будут использовать только расширенное обследование.

Дозы радиационного облучения

Многих беспокоит вопрос о вреде, наносимом здоровью при обследованиях. Пациенты боятся, что прохождение планового или профилактического осмотра может сказаться на их организме отрицательно. Определенный вред от рентгеновского облучения, конечно, есть, но не настолько серьезный.

Допустимая в год без ущерба для здоровья - 5 мЗв (миллизиверт). При пленочной рентгенографии разовая доза составляет 0,1 мЗв, что в 50 раз меньше годовой нормы. Немного более высокое облучение дает флюорография. Чем отличается от рентгена это обследование, так это жесткостью проходящих через тело лучей, из-за чего разовая доза возрастает до 0,5 мЗв. По сравнению с допустимым в течение года облучением это все равно не так уж много.

Цифровые технологии на смену пленке

Развитие медицинской техники сказалось в том числе и на качестве рентгенологического оборудования. Повсеместно внедряются цифровые аппараты взамен произведенных в прошлом веке установок, которые выводили результат только на пленку. Для пациентов это нововведение хорошо тем, что дозы облучения заметно снижаются. Для цифрового исследования необходима меньшая экспозиция, чем для пленочного. Всем известное «задержите дыхание» во время обследования связано именно с тем, что при вдохе мягкие ткани смещаются, «размазывая» тени на снимке. А ведь именно с пленочным результатом делается в основном флюорография.

Чем отличается от рентгена, сделанного привычным методом, обследование на цифровом аппарате? В первую очередь - снижением радиационного облучения. Эффективная полученная во время цифровой флюорографии, равна 0,05 мЗв. Аналогичный параметр при рентгене грудной клетки составит 0,075 мЗв (вместо стандартных 0,15 мЗв). Поэтому ради сохранения здоровья целесообразнее выбрать более современные методы обследования.

Экономия времени - второй ответ на вопрос о том, чем отличается флюорография от рентгена легких, выполненного в цифровом варианте. Для получения результата не требуется ждать проявки снимка, чтобы потом его мог описать специалист.

Какой метод выбрать?

Некоторые люди, получив направление на профилактическое ежегодное обследование, не знают, что выбрать - рентген или флюорографию легких. Если нет никаких жалоб на работу органов дыхания, то делать большой снимок нет особого смысла. Если есть возможность сделать цифровую флюорографию - делайте, это убережет организм от лишней дозы облучения.

Врач, заподозривший пневмонию или серьезное заболевание органов средостения, не имеет права ставить окончательный диагноз без подтверждения При наличии патологий вопросами о том, что лучше - рентген легких или флюорография, терапевты и пульмонологи не задаются. Для них важна каждая деталь, которую может дать исследование. Поэтому при развитой клинической картине пневмонии, подозрении на туберкулез или опухолевый процесс пациента направляют на рентген, чаще в нескольких проекциях.

Если в анамнезе есть предпосылки к развитию легочных заболеваний, например, пациент активно курит либо его работа связана с вредом для дыхательных путей (сварка, химическая промышленность), обследование нужно проходить регулярно, чтобы не дать развиться серьезным патологиям. Работникам туберкулезных диспансеров и стационаров дважды в год обязательна флюорография или рентген грудной клетки. Что выбрать, подскажет ваш лечащий врач.

Противопоказания к обследованию

Ввиду радиационного воздействия на организм, рентгенологическое исследование определенным категориями больных нужно проводить с осторожностью либо не делать вообще.

Отдельные органы остро реагируют на излучение, давая клиническую патологию. Особо чувствительны половые клетки, поэтому не рекомендуется излишне облучать область малого таза. Рентгеновские лучи пагубно влияют на клетки красного костного мозга, нарушая их деление и рост. Щитовидная и вилочковая железы также чувствительны ко всем типам излучения, поэтому при обследовании нужно держать шею выше уровня излучающей трубки.

Категорически не рекомендуется делать рентген беременным женщинам, так как он влияет на развитие тканей и органов плода. Исключение делается только при угрозе жизни будущей матери. Не рекомендованы обширные рентгенисследования детям до 12 лет, но разрешается по показаниям делать снимки конечностей и челюстно-лицевой области при использовании защитных средств.

Эффективность терапии туберкулеза зависит от своевременной постановки диагноза. Для определения диагноза используются флюорография или рентген легких. Пациентам не всегда понятна разница между этими двумя способами диагностики, описать их отличия и нюансы проведения исследования – основная цель статьи.

Рентген, флюорография: описание диагностических методов

Рентгенография – давно известный метод диагностики патологий легких и других органов дыхания. Он часто используется из-за доступности и легкости поведения исследования. Аппарат для осуществления диагностики действует по принципу направления пучка лучей на грудную клетку, проходя через органы и кости человека, изображение проецируется на специальной пленке. Этот метод напоминает изготовление фотокарточек, но в нем используются специальные лучи. На снимке четко видны кости (белый цвет), мягкие ткани видны в сером цвете, а воздушные пространства показаны черным цветом. Рентген легких один из методов, применяемых для профилактики туберкулеза легких.

Флюорография схожа по принципу осуществления исследования. Она также основана на использовании рентгеновских лучей, но интенсивность облучения и информация о состоянии легких отличается. Во время процедуры изображение преобразовывается на малоформатную пленку.

Как проводится рентгенологическое обследование?

Рентген легких проводится просто, для него не требуется дополнительная подготовка. Пациент входит в комнату, где стоит аппарат для рентгенографии, лаборант говорит, как необходимо лечь, сесть, стать чтобы сделать снимок.

Для проведения процедуры нужно снять одежду до пояса, убрать украшения и волосы, заколки. На остальные органы одевается защитный фартук. Во время воздействия лучей необходимо задержать дыхание, чтобы не было движения грудной клетки. Вся процедура занимает не более 5 минут. Время уходит на снятие одежды и оформление пациента.

Для профилактики можно проходить обследование один раз в 2 года.

Обследование грудной клетки с помощью рентгенографии проводится не чаще 2-х раз в год. Эта частота показана для людей из «группы риска».

Проведение флюорографии

Порядок проведения флюорографического исследования отличается от рентгенографии. Пациент в кабинете раздевается до пояса, снимает украшения, белье с косточками у женщин. В холодное время года лаборант разрешает остаться в майке или футболке.

Затем человек становится перед экраном, устанавливает подбородок поверх экрана в специальное углубление, руки ставит на пояс, плечи расправляет, прижимаясь к экрану всей грудью. В период облучения человеку нужно задержать дыхание на несколько секунд. После этого процедура закончена.

Показания для проведения обследования

Эти два метода дополняют друг друга. Флюорография рекомендуется как профилактическое обследование органов грудной клетки. Основными показаниями для проведения флюорографических исследований являются:

• Профилактика туберкулеза пациентам старше 16 лет, проводится не реже 1 раза в год.
• Врач назначает всем первичным больным, если человек поступает в учреждение здравоохранения без предварительных исследований состояния здоровья.
• Обследование проходят все члены семьи, проживающие с беременными женщинами, новорожденными детьми.
• Молодые люди, поступающие на службу в армию срочную и контрактную.
• Флюорография органов грудной клетки показана ВИЧ-инфицированным людям.

Бывают случаи в медицинской практике, когда врач направляет на дополнительную, внеплановую флюорографию. Это происходит, когда есть подозрение на туберкулез легких, новообразования, воспалительные процессы, заболевания сердечной мышцы, основных сосудов. В этом случае специалист решает, какой именно метод будет информативен рентген или флюорография.

Показания к осуществлению рентгена следующие:

• Уточнение данных, полученных при флюорографическом обследовании.
• Рентген информативен при подозрении на пневмонию, плеврит. По полученным данным врач ставит точный диагноз и назначает лечение.
• Туберкулез в легких.
• Подозрение на возникновение опухолей в области легких.
• Периодически назначается для предотвращения развития профессиональных заболеваний.
• При разных болезнях сердца.
• Показанием для рентгена также является повреждение грудной клетки.

Противопоказания

Оба метода опасны облучением, поэтому для использования флюорографии и рентгена есть и противопоказания. Они таковы:

• Возраст пациентов до 15 лет;
• Беременные женщины.

Противопоказания снимаются в случае, когда риск оправдан, и пациенты предупреждены о последствиях.

Типы методов

Время идет, медицина не стоит на месте. Развиваются не только аппараты поддержки жизнеспособности, но и диагностические аппараты. Не исключением являются аппараты для рентгена и флюорографического исследования. В зависимости, какой аппарат используют при диагностике туберкулеза, выделяют типы рентгена и флюорографии.

Типы рентгенографии

Для диагностики туберкулеза и других патологий органов дыхания используется два типа рентгена:

1. Аналоговый – применяется с конца 19 века, доза облучения при таком обследовании довольно велика. Это уже не современный метод, так как не удобен в получении точности результатов, хранении пленок. В аппарат загружается специальная пленка, на ней изображается «отпечаток», затем проявление снимка требует много времени и делается по технологии изготовления обычных фотографий. Шевеления больного, нарушение технологии проявления снимка ведет к получению нечеткого изображения. При этом высока вероятность постановки неправильного или неточного диагноза. Это опасно для самого заболевшего.
2. Цифровая рентгенография – рентген легких проводится с помощью цифрового аппарата. Сразу после диагностики врач-рентгенолог может увеличить снимок для уточнения непонятных моментов, увеличить контрастность, изменить цвета изображения, разместить несколько изображений сразу, «картинку» распечатать на листе и специальной пленке, поместить изображение на цифровой носитель для передачи в другое учреждение, другому специалисту.

Лучевая нагрузка при использовании цифровой рентгенографии снижается в разы.

Типы флюорографии

Флюорографическое обследование также разделяется на два вида. Какой из них применять, зависит от возможностей конкретного медицинского учреждения.

1. Пленочная флюорография – это устаревший метод, известный низкой информативностью. Чаще всего это стационарный аппарат для постоянной работы. Особенность этого вида в длительности получения результата. Пленку необходимо долго проявлять, на результат влияют качество пленки, качество химических реактивов и другие факторы. Лучевая нагрузка довольно велика.
2. Цифровая флюорография. Цифровой метод диагностики лучше, так как результаты получаются быстрее, меньше вреда приносит человеку, лучшее изображение, чем при осуществлении процедуры пленочным видом. Этот вид также хорош тем, что нет зависимости от химических реактивов, они не используются при проявлении пленки. Он позволяет уточнять разные нюансы, не подвергая человека дополнительному облучению при повторной диагностике.

Вред при использовании двух методов

Что вреднее: рентген легких, проводимый разными видами, или флюорография?

Если есть подозрение на патологию легких, нужно выбирать такой метод диагностики, который меньше всего повредит здоровью.

Выбор основывается на сравнении степени облучения.

Сегодня используются все 4 типа диагностики, которые мы рассмотрели выше, лучевая нагрузка каждого из них разная. Чтобы максимально обезопасить свой организм, нужно проверить эффективную эквивалентную дозу каждого из четырех видов исследования легких:

• Обследование с помощью пленочной флюорографии: эквивалентная доза составляет 0,5 м3в за одну процедуру.
• При цифровой флюорограмме эквивалентная доза равна 0,05 м3в.
• Пленочный рентген легких: эквивалентная доза составляет 0,3 м3в.
• Цифровой рентген легких: эффективная эквивалентная доза равна 0,03 м3в.

В течение 12 месяцев дозовый контрольный уровень допускается 1-1,5м3в (миллизиверт). Проанализировав показатели облучения разных методов, можно сказать, что цифровая флюорография и цифровой рентген наиболее безопасны для больного человека. При этом цена цифровой флюорографии значительно ниже стоимости цифрового рентгена.

Нормы закона относительно этих диагностических методов

Туберкулез – болезнь, угрожающая всем слоям населения. Уже развеян миф о том, что туберкулезу подвержены только люди из низших социальных прослоек общества. В законе РФ есть определенные положения, которые регулируют механизмы, сроки и требования проведения рентгена и флюорографии.

Нужно отметить, что каждый житель страны имеет право отказаться от проведения такого обследования. Но в этом случае он полностью берет на себя ответственность за свое состояние, вероятность постановки неправильного диагноза и неадекватное лечение.

Без согласия человека исследование проводится в трех случаях:

• с целью предупредить окружающих о «ходячей» угрозе их здоровью (при открытой форме туберкулеза);
• исследование рентгеновским способом проводится лицам с психическими заболеваниями;
• обязательного обследования требуют лица, находящиеся в местах лишения свободы, под следствием.

Эксперты ВОЗ, зная о вреде и последствиях проведения рентгеновской диагностики, обращают внимание на недопустимость рутинной рентгенографии без клинических проявлений болезни легких. Профилактические осмотры также под большим вопросом лицам со слабым иммунитетом. Врач должен отдавать отчет в том, насколько можно нагружать организм рентгеновскими лучами.

В законодательстве РФ четко прописаны нормы проектирования кабинетов и использования аппаратов для рентгена, допустимые дозы облучения и нюансы применения этого метода диагностики. Этот документ носит название «Рентгенологические отделения. Санитарно-гигиенические нормы». Также от 2004 года приняты еще 2 документа, регулирующие правила проведения диагностики: «Письмо о создании системы контроля и учета доз облучения пациентов», «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях».

Где можно осуществить диагностику

Флюорография и рентген легких – широко распространенные диагностические методы. Такие исследования врач назначает не только при туберкулезе, но рентгеновские лучи используются и для диагностики других органов. Поэтому кабинеты с аппаратами находятся в каждой поликлинике.

Пройти диагностику можно по месту жительства в учреждении здравоохранения. Но далеко не все такие учреждения оснащены цифровыми аппаратами.

Если человек желает получить минимальную дозу облучения, необходимо искать частные клиники с наличием цифровых аппаратов. Эффективность диагностики в таких учреждениях значительно лучше.

Мы определились, что флюорография и рентгенография – основные методы в диагностике туберкулеза. На получаемом изображении можно увидеть затемненные участки, что свидетельствует о наличии изменений в легком. Изображения лучше получаются на цифровых аппаратах, также минимальная доза облучения делает их наиболее эффективными и безопасными, по сравнению с пленочными.